自主实习申请书

尊敬的校领导：

　　我是           系（部）            专业              班的学生，关于此次岗位实习，我自愿申请自主实习，在自主实习期间，我会遵守以下几点：

　　1、不再需要学校推荐就业单位；

　　2、严格按照学校制定的实习管理规定完成实习任务；

　　3、与实习指导教师保持联系，汇报实习情况，若实习单位发生变动，在变动发生前及时报告实习指导教师。实习期间如需我返校参加活动，保证按时返校；

　　4、按时到实习单位报到，实习期间若违反实习管理规定，将自觉接受学校有关规定处理；

　　5、实习期间，自觉遵守实习单位的有关规章制度，注意实习安全和人身安全，并对自己在实习期间的行为和安全负责。 如违反有关规定，一切后果责任自负。

　　恳请批准！

　　                          申请人：  

联系电话：

家长签字：

家长电话：

年      月       日